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Medic Urology

Enfermedad Arterial Periférica

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Trombosis Venosa Profunda (TVP)

La trombosis venosa profunda, o TVP, es un gran coágulo de sangre que se forma en una o más de las venas profundas de su cuerpo. La TVP generalmente ocurre en las piernas o la pelvis, pero se puede formar un coágulo en cualquier parte de su cuerpo. A veces, parte del coágulo de sangre puede desprenderse y viajar a los pulmones. Esto puede bloquear el flujo sanguíneo y provocar una embolia pulmonar, que es una condición grave y potencialmente mortal.

Los coágulos de sangre de TVP afectan hasta 900.000 americanos cada año ¹

Se diagnostican más personas con TVP cada año que el número de nuevos casos de cáncer de mama y cáncer de próstata combinados 2

Causas

La TVP ocurre cuando las células sanguíneas se unen en una vena profunda y forman un coágulo de sangre. Cualquier cosa que impida que la sangre circule correctamente puede causar un coágulo, incluidas lesiones, enfermedades, falta de movimiento, ciertas condiciones hereditarias y factores del estilo de vida.

Aproximadamente la mitad de las personas con coágulos de sangre de TVP no tienen síntomas ³.

Síntomas

Es importante saber que aproximadamente el 50 % de las personas con TVP no experimentan ningún síntoma. Para las personas que tienen síntomas de TVP en la parte del cuerpo afectada, los más comunes incluyen:

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Hinchazón

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Dolor o sensibilidad

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Piel roja o descolorida

Si no se trata, la TVP puede causar complicaciones graves.
Por lo tanto, si experimentas alguno de estos síntomas, consulta a tu médico lo antes posible.

Factores de Riesgo y Prevención

Cualquiera puede tener trombosis venosa profunda (TVP), pero ciertos factores pueden aumentar su riesgo. Obtén más información sobre los factores de riesgo de TVP y las formas de ayudar a prevenir otro coágulo a continuación. Y asegúrate de hablar con tu médico sobre las formas de ayudar a reducir tus probabilidades de TVP.

Factores de Riesgo

Conocer los factores de riesgo de TVP puede ayudarte a tomar decisiones más saludables para reducir la probabilidad de desarrollar un coágulo de sangre peligroso.

Los factores de riesgo de TVP incluyen:

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Edad avanzada (el riesgo aumenta después de los 60 años, pero la TVP puede ocurrir a cualquier edad)

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Antecedentes personales o familiares de TVP

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Terapia hormonal para el control de la natalidad o para reducir síntomas de la posmenopausia

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Embarazo y hasta 6 semanas después del parto

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Lesión debido a una cirugía, un hueso roto u otro trauma

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Falta de movimiento prolongada debido a hospitalización, enfermedad, lesión, parálisis o viajes prolongados

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Tratamiento reciente o en curso para el cáncer

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Insuficiencia respiratoria o cardíaca

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Enfermedad inflamatoria intestinal, como colitis ulcerosa o Enfermedad de Crohn

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Venas varicosas

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Trastornos hereditarios de la sangre que hacen que su sangre sea más espesa o más propensa a coagularse de lo normal

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Obesidad (índice de masa corporal o IMC superior a 30 kg / m2)

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Fumar

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Un catéter venoso central

Factores de Riesgo y Prevención

La buena noticia es que si tienes riesgo de TVP, puedes seguir los siguientes pasos para ayudar a reducir tu riesgo:

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Consulta con tu médico para controles regulares

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Toma todos tus medicamentos según los recete el médico

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Deja de fumar

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Mantén un peso saludable

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Moverse después de una cirugía, lesión o enfermedad

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Moverse con regularidad en viajes de 4 horas o más

Diagnóstico

Para determinar si tienes trombosis venosa profunda (TVP), tu médico tomará tu historial médico y buscará signos de la afección, como hinchazón, enrojecimiento y piel caliente al tacto. Sin embargo, dado que el 50% de las personas con TVP no presentan ningún síntoma³, es probable que tu médico ordene una o más de las siguientes pruebas.

Pruebas de TVP y Diagnóstico


Ultrasonido

La prueba más común para diagnosticar la TVP, una ecografía que utiliza ondas sonoras para detectar un coágulo y determinar si la sangre fluye correctamente en el área afectada. Tu médico puede recomendar una serie de ecografías durante varios días para averiguar si tu coágulo está creciendo y para asegurarse de que no se haya desarrollado un nuevo coágulo.

Venografía

Si la ecografía no proporciona un diagnóstico claro, tu médico puede realizar una prueba de venografía. Te inyectará un tinte en la pierna afectada y tomará una radiografía para buscar coágulos de sangre.

Exploraciones por resonancia magnética o tomografía computarizada

Tu médico puede usar imágenes por resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (CT) para tomar imágenes de tus órganos y venas y determinar si tienes un coágulo.

Análisis de Sangre

Una prueba de dímero D mide una sustancia en la sangre que se libera cuando un coágulo de sangre se rompe o se disuelve. Tu médico puede recomendarte análisis de sangre adicionales para determinar si tienes un


Complicaciones de la TVP

La trombosis venosa profunda, o TVP, es una afección grave que puede causar complicaciones de salud a largo plazo, incluida la emboliapulmonar y el síndrome postrombótico.


Embolia Pulmonar

Si todo o parte de un coágulo de sangre se desprende y viaja a su pulmón, puede bloquear el flujo sanguíneo y causar una embolia pulmonar (EP). Dado que la EP generalmente es causada por un coágulo de sangre de TVP, la afección combinada a veces se denomina tromboembolismo venoso o TEV. La embolia pulmonar puede causar daño permanente al pulmón afectado, dañar otros órganos debido a la falta de oxígeno e incluso causar la muerte. Por eso es tan importante conocer los síntomas de una EP y buscar ayuda médica inmediata si ocurren.

Síntomas de embolia pulmonar

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Dificultad para respirar que suele aparecer de repente y empeora con el esfuerzo

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Dolor o malestar en el pecho que empeora al toser o respirar profundamente

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Toser sangre

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Latidos cardíacos rápidos o irregulares

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Sentirse aturdido o mareado

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Desmayo

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Dolor o hinchazón de la pierna, generalmente en la pantorrilla

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Piel húmeda o descolorida

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Fiebre

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Sudoración excesiva

Síntomas del Síndrome Postrombótico

Muchas personas con trombosis venosa profunda se recuperarán por completo. Pero hasta el 50% desarrollará el síndrome pos trombótico (SPT), una afección que puede causar dolor crónico, hinchazón y malestar que pueden afectar permanentemente su calidad de vida. El SPT ocurre cuando un coágulo de sangre daña las válvulas de las venas e inhibe el flujo natural de sangre de regreso a los pulmones.

Los anticoagulantes son fundamentales para reducir el riesgo de complicaciones a corto plazo de la TVP, como la embolia pulmonar, pero no disuelven ni eliminan el coágulo. Algunos pacientes pueden ser candidatos para tratamientos que pueden ayudar a eliminar el coágulo, reduciendo potencialmente el riesgo de complicaciones a largo plazo como el SPT. Asegúrate de hablar con tu médico sobre todas tus opciones de tratamiento de TVP.

Síntomas del Síndrome Postrombótico

Los siguientes síntomas de SPT generalmente aparecen dentro de los seis meses posteriores a un coágulo de sangre de TVP, pero pueden tardar hasta dos años en desarrollarse:


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Hinchazón de piernas (EDEMA)
Dolor y calambres en las piernas
Piernas pesadas
Hormigueo y picazón en las piernas
Decoloración de la piel
Úlceras o llagas en la piel

Tratamientos

Existen varios enfoques para tratar los coágulos sanguíneos de la TVP, incluidas las terapias estándar, como los anticoagulantes y las medias de compresión, y los tratamientos de intervención mínimamente invasivos. Si bien los medicamentos y los calcetines de compresión son adecuados para muchos pacientes, en realidad no eliminan ni disuelven el coágulo.


Tratamientos Estándar de TVP

Los anticoagulantes y las medias de compresión son los tratamientos más comunes para los coágulos de sangre por TVP. Obtén más información sobre cómo funcionan estos tratamientos estándar de TVP y los riesgos y beneficios de cada uno.


Anticoagulantes

Los anticoagulantes son el tratamiento más común para la TVP. Aunque se denominan anticoagulantes, en realidad no diluyen la sangre. Actúan disminuyendo la capacidad de coagulación de la sangre, lo que ayuda a evitar que un coágulo existente se agrande mientras su cuerpo lo reabsorbe lentamente y ayuda a evitar que se formen nuevos coágulos. Probablemente, necesitarás tomar anticoagulantes durante seis meses, pero tu médico puede aumentar o disminuir el tiempo según tu situación particular.

Estos medicamentos son una parte fundamental de tu tratamiento y es importante que continúes siguiendo las instrucciones de tu médico.

Es importante saber que los anticoagulantes no rompen ni disuelven los coágulos existentes y es posible que no resuelvan sus síntomas. Algunos pacientes pueden ser candidatos para tratamientos intervencionistas que pueden ayudar a eliminar el coágulo, aliviando potencialmente los síntomas de la TVP y reduciendo el riesgo de complicaciones a largo plazo, como el síndrome pos trombótico.


Tipos de Anticoagulantes

Los anticoagulantes son el tratamiento más común para la TVP. Aunque se denominan anticoagulantes, en realidad no diluyen la sangre. Actúan disminuyendo la capacidad de coagulación de la sangre, lo que ayuda a evitar que un coágulo existente se agrande mientras su cuerpo lo reabsorbe lentamente y ayuda a evitar que se formen nuevos coágulos. Probablemente, necesitarás tomar anticoagulantes durante seis meses, pero tu médico puede aumentar o disminuir el tiempo según tu situación particular.

Estos medicamentos son una parte fundaTu médico puede tratarte con inyecciones (comúnmente heparina) y píldoras (comúnmente warfarina o Coumadin) durante unos días. Eso se debe a que la heparina comienza a actuar rápidamente y la warfarina puede tardar de dos a tres días en funcionar. Una vez que la warfarina se activa, tu médico detendrá las inyecciones de heparina. Luego, tu médico puede recetarte uno de varios anticoagulantes, que deberás tomar durante varios meses. Dado que la warfarina es peligrosa durante el embarazo, las mujeres embarazadas generalmente se tratan solo con heparina.mental de tu tratamiento y es importante que continúes siguiendo las instrucciones de tu médico.

Es importante saber que los anticoagulantes no rompen ni disuelven los coágulos existentes y es posible que no resuelvan sus síntomas. Algunos pacientes pueden ser candidatos para tratamientos intervencionistas que pueden ayudar a eliminar el coágulo, aliviando potencialmente los síntomas de la TVP y reduciendo el riesgo de complicaciones a largo plazo, como el síndrome pos trombótico.