UROLOGÍA

Incontinencia de esfuerzo
La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) ocurre cuando el movimiento o la actividad física, como toser, reír, estornudar o levantar objetos pesados, ejerce presión o estrés sobre la vejiga de un hombre. La IUE no está relacionada con el estrés psicológico. En los hombres, la causa más común de incontinencia urinaria de esfuerzo es la extirpación quirúrgica de la glándula prostática para tratar el cáncer de próstata. Este procedimiento se llama prostatectomía. ^2,3 La IUE es un efecto secundario común del tratamiento del cáncer de próstata, como la cirugía (prostatectomía radical) o la radiación. También puede ser un síntoma de una cirugía de próstata agrandada (BPH), traumatismo pélvico o una afección neurológica como la espina bífida.⁴

Incontinencia imperiosa
La incontinencia de urgencia (también conocida como vejiga hiperactiva) se diagnostica cuando un hombre tiene una necesidad abrumadora de orinar. Que puede evitar llegar al baño a tiempo.Las causas de la vejiga hiperactiva incluyen daño a los nervios de la vejiga, daño a otras partes del sistema nervioso y daño a los músculos. La esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, la diabetes y el accidente cerebrovascular pueden afectar los nervios y provocar incontinencia de urgencia. ^3,5

Incontinencia mixta
La incontinencia mixta está presente cuando un hombre sufre síntomas tanto de incontinencia urinaria de esfuerzo como de incontinencia de urgencia. Un hombre tiene incontinencia mixta si gotea orina cuando estornuda, tose, ríe, hace ejercicio o levanta algo pesado y gotea orina después de un impulso repentino de orinar, mientras duerme, después de beber agua o escuchar o tocar agua. La incontinencia mixta comparte las causas de la IUE y la incontinencia de urgencia. ^3,5

Anticolinérgicos
Estos medicamentos pueden calmar la vejiga hiperactiva y ser útiles para la incontinencia imperiosa. ⁹

Mirabegrón (Myrbetriq)
Este medicamento, que se usa para tratar la incontinencia imperiosa, relaja los músculos de la vejiga y puede aumentar la cantidad de orina que la vejiga puede retener. También puede aumentar la cantidad que puedes orinar por vez y ayudarte a vaciar más la vejiga.

Alfabloqueantes
En los hombres con incontinencia imperiosa o por rebosamiento, estos medicamentos relajan los músculos del cuello de la vejiga y las fibras musculares de la próstata, mientras facilitan el vaciamiento de la vejiga. ⁹

PRO: Una opción discreta durante largos períodos de tiempo, mantiene la piel seca, puede ayudar a evitar el olor y es conveniente para el almacenamiento y el viaje. ¹⁰

CONTRAS: Es posible que no permanezca en su lugar y produzca fugas, una posible reacción alérgica basada en los materiales, el uso a largo plazo puede provocar infecciones del tracto urinario, lesiones epidérmicas y / o inflamación. ^{10, 11}

PRO: Seguro, puede detener fugas, fácil de quitar, se puede lavar y reutilizar. ¹⁰

CONTRAS: Se debe mover hacia arriba o hacia abajo del eje del pene cada 2 horas (solo se puede usar por cortos períodos de tiempo), se debe quitar mientras se duerme y al orinar; la mayoría de los hombres lo describen como incómodo o doloroso. ¹⁰

PRO: Funciona sin requerir acción por parte del paciente, puede resultar en continencia inmediata para algunos hombres, la mayoría de los pacientes (89.4%) fueron clasificados como curados o mejorados. ¹²

CONTRAS: Algunos riesgos incluyen, entre otros, incapacidad para orinar (retención urinaria), regresar a la incontinencia, infección, erosión y dolor. ¹³

PRO: Imita la función de un esfínter urinario normal y saludable;¹⁵ 90% de los pacientes informaron satisfacción con su esfínter urinario artificial. ¹⁶

CONTRAS: Requiere destreza manual; Algunos riesgos incluyen, entre otros, mal funcionamiento o falla del dispositivo que pueden requerir cirugía adicional, desgaste / pérdida de tejido (dispositivo / erosión del tejido), incapacidad para orinar (retención urinaria), infección y dolor / dolor. ¹⁷