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Medic Urology

Ginecología

Ciencia al cuidado de la mujer.

Incontinencia Urinaria Femenina

La incontinencia urinaria, también conocida como fuga de vejiga, es la pérdida del control de la vejiga o la pérdida involuntaria de orina. Esto puede convertir un ataque de risa o un entrenamiento divertido en una situación estresante y potencialmente incómoda.

Tipos de Incontinencia

Incontinencia urinaria de esfuerzo
La incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina durante actividades físicas, como reír, saltar, estornudar o levantar objetos pesados. Ocurre cuando los músculos que sostienen la uretra se debilitan o dañan. Esto puede suceder por una variedad de razones, que incluyen:

• Parto
• Trauma
• Cambios hormonales
• Y muchos más

Incontinencia urinaria de urgencia
La incontinencia urinaria de urgencia es la pérdida involuntaria de orina debido a una contracción involuntaria de la vejiga. Los pacientes a menudo describen la incontinencia urinaria de urgencia como la necesidad de ir aún en el momento que terminaron. A menudo se asocia con una vejiga hiperactiva.

Incontinencia mixta
La incontinencia urinaria mixta es una fuga involuntaria de la vejiga asociada con una combinación de incontinencia urinaria de urgencia y estrés.

¿Quién sufre de Incontinencia Urinaria?

La incontinencia urinaria afecta a más personas de lo que podría pensar. Y es cada vez más común entre las mujeres. Lo importante para recordar es que no estás sola. Hay millones de mujeres como tú que experimentan algún tipo de fuga de vejiga.

  • 1 de cada 3 mujeres adultas tiene incontinencia urinaria.
  • Menos del 50% de las mujeres con IU discuten sus síntomas con su médico.
  • 1 de cada 2 mujeres mayores de 65 años informaron síntomas de incontinencia urinaria.

Tratamiento

Opciones no quirúrgicas
• Ejercicios del piso pélvico (Kegel).
• Terapia física y biorretroalimentación.
• Pesarios vaginales.
• Medicamentos orales.
• Agentes de carga inyectables: materiales en forma de gel que se utilizan para acumular o rellenar los tejidos que rodean la uretra para proporcionar soporte adicional durante la actividad física.

Opciones quirúrgicas mínimamente invasivas
• Eslingas de uretra media libre de tensión: una pequeña tira u honda de material sintético flexible que se integra en el tejido y forma una "hamaca de soporte" debajo de la uretra.
• Inyecciones de Botox™
• Estimulación del nervio tibial (PTNS)

Opciones quirúrgicas
• Suspensiones del cuello de la vejiga: cirugía que ayuda a colocar la vejiga flácida en su posición normal.
• Procedimiento Marshall Marchetti Krantz (MMK): cirugía en la que el tejido alrededor de la uretra se levanta y se cose al hueso en la parte frontal de la pelvis y al tejido detrás de la pared abdominal.
• Colposuspensión de Burch: cirugía que eleva el cuello de la vejiga hacia los ligamentos fuertes de los huesos de la pelvis mediante suturas.
• Estimulación del nervio sacro (SNS).

Si la incontinencia urinaria afecta tus actividades diarias, no dudes en consultar al médico. En la mayoría de las personas, algunos cambios sencillos en el estilo de vida o un tratamiento médico pueden aliviar la molestia o detener la incontinencia urinaria.

No hay cirugía para la incontinencia que tenga una tasa de curación del 100%, pero las eslingas uretrales medias para la filtración de la vejiga se han estudiado desde mediados de la década de 1990 y han demostrado tener altas tasas de éxito del 80-95% .1-5

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Referencias

1. Primus G (2006) One year follow-up on the SPARC sling system for the treatment of female urodynamic stress incontinence. Int J Urol 13: 1410-1414.
2. Andonian S et al. (2005) Randomized clinical trial comparing suprapubic arch sling (SPARC) and tension-free vaginal tape (TVT): one-year results. Eur Urol 47: 537-54.
3. Dalpiaz O et al. (2006) SPARC sling system for treatment of female stress urinary incontinence in the elderly. Eur Urol 50: 826-830.
4. Davila G et al. (2006) Multicenter experience with the Monarc transobturator sling system to treat stress urinary incontinence. Int Urogynecol J 17:460-465.
5. Tseng LH et al. (2005) Randomized comparison of suprapubic arc sling procedure vs tension-free vaginal taping for stress incontinent women.